【文书样式三】

反 诉 状

反诉人（本诉被告）

被反诉人（本诉原告）

案由：

反诉请求：

事实与理由：

此致

x x x 人民法院

附：本反诉状副本      份

反诉人：

年    月     日  

【填写说明】

1.反诉请求。写明请求抵销或吞并本诉标的具体数额和方法。

2.事实与理由，是整个反诉状的核心。在这一部分里，要从事实和法律的角度充分阐述反诉主张的正确性和抵销、吞并对方诉讼请求的合法性。